Hemorrágicas
Ruptura Uterina
¿Qué es?
Solución de continuidad del miometrio en el embarazo o parto. Emergencia con alta mortalidad materno-fetal.
Signos y síntomas
- •Dolor abdominal súbito e intenso
- •Cese de actividad uterina
- •Sangrado transvaginal
- •Signos de choque
- •Bradicardia fetal o pérdida del foco
- •Palpación de partes fetales por pared abdominal
Datos de gravedad
- •Emergencia inmediata en todos los casos
¿Cuándo activar Código Mater?
Ante sospecha clínica: activar de inmediato.
¿Cómo actuar inicialmente?
- 1Activar Código Mater
- 2ABCDE, 2 vías 14-16G
- 3Cristaloides tibios
- 4Traslado inmediato a quirófano
- 5Laparotomía urgente según protocolo institucional vigente
Protocolo — Ruptura Uterina
Guía de referencia. Verifique dosis y esquemas en el protocolo institucional vigente.
Minuto Cero
- •Activar Código Mater
- •Preparar quirófano de inmediato
- •ABCDE, 2 vías 14-16G
- •Notificar a anestesiología y banco de sangre
Fluidos y reanimación
- •Cristaloides tibios
- •Hemocomponentes en sitio
Escalada / conducta
- •Laparotomía urgente
- •Reparación o histerectomía según hallazgos
- •Reanimación con hemocomponentes según protocolo institucional vigente
Laboratorio
BHTP/TTPFibrinógenoGrupo y RhPruebas cruzadas
Metas terapéuticas
Control quirúrgico del sangrado · estabilidad hemodinámica
Checklist
Flujograma resumido
- Identificar emergencia↓
- ABCDE↓
- Activar Código Mater↓
- Activar Código Mater↓
- ABCDE, 2 vías 14-16G↓
- Cristaloides tibios↓
- Traslado inmediato a quirófano↓
- Laparotomía urgente según protocolo institucional vigente↓
- Reevaluar↓
- Conducta obstétrica
Alertas y criterios para escalar
Antecedente de cesárea previa aumenta el riesgo. No demorar la cirugía.