Hipertensivas
Síndrome HELLP
¿Qué es?
Variante grave de preeclampsia con Hemólisis, Elevación de enzimas hepáticas y Plaquetopenia.
Signos y síntomas
- •Epigastralgia / dolor en hipocondrio derecho
- •Náusea y vómito
- •Malestar general
- •Ictericia
- •Sangrado por sitios de punción
Datos de gravedad
- •Clase I: plaquetas <50,000
- •Clase II: plaquetas 50,000-100,000
- •Clase III: plaquetas 100,000-150,000
¿Cuándo activar Código Mater?
Toda sospecha de HELLP.
¿Cómo actuar inicialmente?
- 1Activar Código Mater
- 2Sulfato de Magnesio
- 3Control de TA
- 4Transfusión de plaquetas si <20,000 o sangrado activo (protocolo institucional vigente)
- 5Estudios completos: BH, plaquetas, frotis, TGO/TGP, DHL, bilirrubinas
- 6Interrupción del embarazo
Protocolo — Síndrome HELLP
Guía de referencia. Verifique dosis y esquemas en el protocolo institucional vigente.
Minuto Cero
- •Activar Código Mater
- •Ambiente tranquilo, decúbito lateral izquierdo
- •Vía periférica, sonda Foley
Fluidos y reanimación
- •Cristaloides con restricción hídrica
- •Hemocomponentes según protocolo institucional vigente
Farmacoterapia de referencia
- •Sulfato de Magnesio
- •Antihipertensivo IV según protocolo institucional vigente
Escalada / conducta
- •Transfusión de plaquetas si <20,000 o sangrado activo
- •Vigilar hematoma hepático
- •Interrupción del embarazo
Laboratorio
BH con plaquetas y frotisTGO/TGPDHLBilirrubinasFibrinógenoTP/TTP
Metas terapéuticas
Detener progresión · plaquetas > 50,000 · estabilizar función hepática
Checklist
Flujograma resumido
- Identificar emergencia↓
- ABCDE↓
- Activar Código Mater↓
- Activar Código Mater↓
- Sulfato de Magnesio↓
- Control de TA↓
- Transfusión de plaquetas si <20,000 o sangrado activo (protocolo institucional vigente)↓
- Estudios completos: BH, plaquetas, frotis, TGO/TGP, DHL, bilirrubinas↓
- Interrupción del embarazo↓
- Reevaluar↓
- Conducta obstétrica
Alertas y criterios para escalar
Riesgo de hematoma hepático y ruptura. Coagulopatía frecuente.