Hemorrágicas
Embarazo Ectópico Complicado
¿Qué es?
Implantación fuera del endometrio, con mayor frecuencia tubaria. Ruptura genera hemoperitoneo y choque.
Signos y síntomas
- •Dolor abdominal (habitualmente en fosa iliaca)
- •Sangrado transvaginal escaso
- •Amenorrea
- •Signos de irritación peritoneal
- •Choque hipovolémico si hay ruptura
Datos de gravedad
- •No complicado: estable
- •Complicado / roto: inestabilidad hemodinámica
¿Cuándo activar Código Mater?
Ectópico roto o inestabilidad hemodinámica.
¿Cómo actuar inicialmente?
- 1Activar Código Mater
- 2ABCDE, 2 vías 14-16G
- 3Cristaloides tibios
- 4USG confirmatorio
- 5Beta-hCG
- 6Cirugía urgente según protocolo institucional vigente
Protocolo — Embarazo Ectópico Complicado
Guía de referencia. Verifique dosis y esquemas en el protocolo institucional vigente.
Minuto Cero
- •Activar Código Mater si roto o inestable
- •ABCDE, 2 vías 14-16G
- •Beta-hCG y USG
Fluidos y reanimación
- •Cristaloides tibios
- •Transfusión según pérdida
Escalada / conducta
- •Cirugía urgente (salpingectomía o salpingostomía)
- •Metotrexato solo en casos no complicados según protocolo institucional vigente
Laboratorio
BHBeta-hCG cuantitativaGrupo y RhTP/TTPPruebas cruzadas
Metas terapéuticas
Control quirúrgico · estabilidad hemodinámica · preservar fertilidad cuando sea posible
Checklist
Flujograma resumido
- Identificar emergencia↓
- ABCDE↓
- Activar Código Mater↓
- Activar Código Mater↓
- ABCDE, 2 vías 14-16G↓
- Cristaloides tibios↓
- USG confirmatorio↓
- Beta-hCG↓
- Cirugía urgente según protocolo institucional vigente↓
- Reevaluar↓
- Conducta obstétrica
Alertas y criterios para escalar
Sospechar en toda mujer en edad reproductiva con dolor abdominal y sangrado.